Проблемы слуха и нарушения развития речи могут иметь значительное влияние на общение и общее развитие ребенка. Вот несколько ключевых аспектов, которые стоит учитывать:
Типы нарушений слуха:
1️⃣ Кондуктивная тугоухость: связана с проблемами в наружном или среднем ухе (например, инфекции, повреждения).
2️⃣ Сенсоневральная тугоухость: связана с повреждением внутреннего уха или слухового нерва.
3️⃣ Смешанная тугоухость: сочетание обоих типов.
🔴 Причины кондуктивной тугоухости: отиты, чаще всего хронические серозные (на фоне аденоидита, например, 3 степени)
Из клинических примеров - серозный отит увидели только на кт, до этого момента лор не отмечал патологии. Ребенок с диагнозом аутизм. В клинике контакт есть, но понимания обращенной речи нет
А также перенесенные гнойные отиты
🔴 Причины сенсоневральной тугоухости
✅️ Генетические факторы
Врожденная аномалия строения
✅️ Часто перенесенные внутриутробные вирусные инфекции
ЦМВ, Краснуха, паротит
является осложнением паротита
✅️ Применение некоторых антибиотиков может являться причиной нарушения слуха (аминогликозиды являются ототоксичными)
🔴 Влияние на речь:
‼️ Дети с нарушениями слуха могут испытывать трудности в восприятии звуков, что затрудняет развитие навыков речи.
🔴 Диагностика:
• Регулярные проверки слуха у детей, особенно в раннем возрасте.
(ссылаюсь на сурдолога: аудиометрия - должна осуществляться в 3,6 месяцев и 1 год!)
• Оценка речевых навыков специалистами (логопедами, неврологами, далее лор врачами и сурдологами)
🔴 Первично отоларингологом проводится:
Тимпанометрия - исследования подвижности барабанной перепонки (в случае воспаления в среднем ухе это может нам помочь)
Отоакустическая эмиссия (ОAE) — это звуковые сигналы, которые производятся внутренним ухом, в частности, волосковыми клетками улитки, в ответ на звуковые стимулы. Эти эмиссии могут быть использованы для оценки функции слуха, особенно у новорожденных и маленьких детей.
‼️Ни тимпанометрия, ни ОАЕ не исключает проведение КСВП (коротколатентные слуховые вызванные потенциалы)
отоларинголог должен отправить ребенка на проведение КСВП к сурдологу
😱 Наше самое любимое (к сожалению частые случаи), когда лор врач просто так на приеме говорит, что слух в норме
Суть метода КСВП — в регистрации электрических сигналов, которые мозг генерирует в ответ на звуковые стимулы. Эти сигналы настолько кратковременны, что их невозможно услышать, но их фиксируют специальными приборами.
Это дает нам возможность оценить состояние слухового нерва
Так же оценивается ASSR-тест
ASSR-тест дает возможность увидеть благодаря графику, как пациент воспринимает звуковые стимулы на разных частотах и этот метод является дополнением к КСВП
Типы нарушений слуха:
1️⃣ Кондуктивная тугоухость: связана с проблемами в наружном или среднем ухе (например, инфекции, повреждения).
2️⃣ Сенсоневральная тугоухость: связана с повреждением внутреннего уха или слухового нерва.
3️⃣ Смешанная тугоухость: сочетание обоих типов.
🔴 Причины кондуктивной тугоухости: отиты, чаще всего хронические серозные (на фоне аденоидита, например, 3 степени)
Из клинических примеров - серозный отит увидели только на кт, до этого момента лор не отмечал патологии. Ребенок с диагнозом аутизм. В клинике контакт есть, но понимания обращенной речи нет
А также перенесенные гнойные отиты
🔴 Причины сенсоневральной тугоухости
✅️ Генетические факторы
Врожденная аномалия строения
✅️ Часто перенесенные внутриутробные вирусные инфекции
ЦМВ, Краснуха, паротит
является осложнением паротита
✅️ Применение некоторых антибиотиков может являться причиной нарушения слуха (аминогликозиды являются ототоксичными)
🔴 Влияние на речь:
‼️ Дети с нарушениями слуха могут испытывать трудности в восприятии звуков, что затрудняет развитие навыков речи.
🔴 Диагностика:
• Регулярные проверки слуха у детей, особенно в раннем возрасте.
(ссылаюсь на сурдолога: аудиометрия - должна осуществляться в 3,6 месяцев и 1 год!)
• Оценка речевых навыков специалистами (логопедами, неврологами, далее лор врачами и сурдологами)
🔴 Первично отоларингологом проводится:
Тимпанометрия - исследования подвижности барабанной перепонки (в случае воспаления в среднем ухе это может нам помочь)
Отоакустическая эмиссия (ОAE) — это звуковые сигналы, которые производятся внутренним ухом, в частности, волосковыми клетками улитки, в ответ на звуковые стимулы. Эти эмиссии могут быть использованы для оценки функции слуха, особенно у новорожденных и маленьких детей.
‼️Ни тимпанометрия, ни ОАЕ не исключает проведение КСВП (коротколатентные слуховые вызванные потенциалы)
отоларинголог должен отправить ребенка на проведение КСВП к сурдологу
😱 Наше самое любимое (к сожалению частые случаи), когда лор врач просто так на приеме говорит, что слух в норме
Суть метода КСВП — в регистрации электрических сигналов, которые мозг генерирует в ответ на звуковые стимулы. Эти сигналы настолько кратковременны, что их невозможно услышать, но их фиксируют специальными приборами.
Это дает нам возможность оценить состояние слухового нерва
Так же оценивается ASSR-тест
ASSR-тест дает возможность увидеть благодаря графику, как пациент воспринимает звуковые стимулы на разных частотах и этот метод является дополнением к КСВП